Kürtaj (Gebelik Sonlandırma)

Kürtaj Nedir? Kürtaj (gebelik sonlandırma), istenmeyen veya tıbbi nedenlerle devam ettirilemeyen gebeliklerin yasal süreler içinde sonlandırılması işlemidir. Türkiye'de 1983 yılından bu yana yürürlükte olan 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun'a göre, gebeliğin ilk 10 haftasına kadar (son adet tarihinden itibaren 70 gün) isteğe bağlı olarak kürtaj yaptırılabilmektedir. Bu yasal düzenleme, kadınların üreme sağlığı haklarını koruma altına almaktadır.

Türkiye'de Kürtaj Yasaları ve Yasal Süre: Türkiye'de kürtaj, belirli koşullar altında yasaldır. Evli çiftlerde eşin yazılı onayı gerekmektedir. 18 yaş altındaki bireyler için yasal vasi veya veli izni zorunludur. Bekar kadınlar kendi kararlarıyla işlem yaptırabilmektedir. Tıbbi endikasyon durumlarında (anne sağlığını ciddi şekilde tehdit eden durumlar, fetüste yaşamla bağdaşmayan anomaliler, tecavüz sonucu oluşan gebelikler) bu 10 haftalık süre sınırı aşılabilmekte ve 20. haftaya kadar uzatılabilmektedir. Sağlık kurulu raporu ile bu süre daha da uzayabilir.

Kürtaj Yöntemleri - Medikal (İlaçlı) Kürtaj: Medikal kürtaj, genellikle 7 haftaya kadar olan erken dönem gebeliklerde tercih edilen, cerrahi müdahale gerektirmeyen bir yöntemdir. Mifepriston ve misoprostol adlı ilaçların kombinasyonu kullanılarak gebelik sonlandırılır. İlk ilaç (mifepriston) gebeliğin devamı için gerekli olan progesteron hormonunun etkisini bloke eder. 24-48 saat sonra alınan ikinci ilaç (misoprostol) rahim kasılmalarını başlatarak gebelik dokusunun atılmasını sağlar. Bu yöntem %95-98 oranında başarılıdır.

Kürtaj Yöntemleri - Cerrahi (Vakum Aspirasyon) Kürtaj: Cerrahi kürtaj, 10 haftaya kadar olan gebeliklerde güvenle uygulanan ve en yaygın kullanılan yöntemdir. Vakum aspirasyon (MVA - Manuel Vakum Aspirasyon veya EVA - Elektrikli Vakum Aspirasyon) tekniği ile gerçekleştirilir. İşlem, steril ortamda lokal veya genel anestezi altında yapılır. Rahim ağzı nazikçe genişletildikten sonra, ince bir kanül yardımıyla gebelik dokusu vakumla aspire edilir. İşlem ortalama 5-15 dakika sürer ve son derece güvenlidir.

Dilatasyon ve Küretaj (D&C): D&C yöntemi, özellikle düşük sonrası kalan doku temizliği veya tanısal amaçlarla kullanılan bir prosedürdür. Rahim ağzının genişletilmesi (dilatasyon) ve rahim iç yüzeyinin küret adı verilen cerrahi aletle kazınması (küretaj) işlemlerini içerir. Modern jinekolojide vakum aspirasyon tercih edilmekle birlikte, D&C hala belirli durumlarda uygulanmaktadır.

Kürtaj Öncesi Hazırlık ve Değerlendirme: İşlem öncesinde kapsamlı bir değerlendirme yapılması kritik öneme sahiptir. Bu değerlendirme şunları içerir: Detaylı tıbbi öykü alınması (önceki gebelikler, düşükler, ameliyatlar, kronik hastalıklar, kullanılan ilaçlar, alerjiler), fizik muayene, transvajinal ultrason ile gebelik haftası ve lokalizasyonunun belirlenmesi, dış gebelik (ektopik gebelik) olasılığının ekarte edilmesi, kan grubu ve Rh faktörü tayini, tam kan sayımı (hemogram), bulaşıcı hastalık taramaları (HIV, Hepatit B, Hepatit C). Rh negatif hastalara Anti-D immünoglobulin uygulaması planlanır.

İşlem Sonrası Bakım ve İyileşme Süreci: Kürtaj sonrası iyileşme genellikle hızlı ve sorunsuzdur. İşlem sonrası beklenen durumlar şunlardır: 1-2 hafta sürebilen hafif kanama veya lekelenme, birkaç gün sürebilen hafif kramp tarzı ağrılar, 4-8 hafta içinde normal adet döngüsünün başlaması. Dikkat edilmesi gerekenler: 2 hafta süreyle cinsel ilişkiden kaçınılması, tampon yerine ped kullanılması, ağır kaldırma ve yoğun fiziksel aktiviteden kaçınılması, bol sıvı tüketimi ve dengeli beslenme, reçete edilen antibiyotik ve ağrı kesicilerin düzenli kullanımı.

Kürtaj Sonrası Olası Komplikasyonlar ve Belirtiler: Modern tıbbi koşullarda kürtaj son derece güvenli bir işlem olmasına rağmen, nadir de olsa bazı komplikasyonlar görülebilir. Acil tıbbi yardım gerektiren durumlar: Ağır kanama (saatte bir pedi ıslatacak şekilde), 38°C üzeri ateş, şiddetli karın ağrısı, kötü kokulu akıntı, 2 haftadan uzun süren kanama. Bu belirtiler enfeksiyon, inkomplet (tamamlanmamış) kürtaj veya rahim perforasyonu gibi nadir komplikasyonların işareti olabilir. Deneyimli ellerde bu komplikasyonların görülme oranı %1'in altındadır.

Kürtaj ve Psikolojik Destek: Gebelik sonlandırma kararı duygusal açıdan zorlayıcı olabilir. Muayenehanemizde işlem öncesi, sırası ve sonrasında psikolojik destek hizmeti sunulmaktadır. Her kadının deneyimi farklıdır ve herhangi bir duygu (rahatlama, üzüntü, karışık duygular) normaldir. İhtiyaç halinde profesyonel psikolojik danışmanlık hizmetine yönlendirme yapılmaktadır.

Aile Planlaması ve Korunma Yöntemleri Danışmanlığı: Kürtaj sonrası dönem, etkili aile planlaması yöntemleri hakkında bilgi edinmek ve uygun korunma yöntemini seçmek için ideal bir zamandır. Muayenehanemizde tüm modern korunma yöntemleri (hormonal kontraseptifler, rahim içi araç - spiral, bariyer yöntemler, kalıcı yöntemler) hakkında detaylı bilgilendirme yapılmakta ve her kadına bireysel ihtiyaçlarına uygun yöntem önerilmektedir. Ovülasyon kürtajdan 2 hafta sonra başlayabileceğinden, hemen korunmaya başlanması önemlidir.

Neden Op. Dr. Fahri Temiz? 25 yılı aşkın deneyime sahip Op. Dr. Fahri Temiz, İzmir'de güvenli ve gizli kürtaj hizmeti sunmaktadır. Modern ve steril muayenehane ortamı, hasta mahremiyetine maksimum özen, güncel tıbbi protokollerin uygulanması, kapsamlı işlem öncesi ve sonrası bakım, psikolojik destek ve aile planlaması danışmanlığı ile hastalarımıza en iyi hizmeti vermekteyiz. İzmir'den gelen hastalarımıza 7/24 ulaşılabilirlik sağlamaktayız.